El Gobierno solo ofrece la mitad de lo que pedían las aseguradoras por renovar el concierto de Muface y deja su futuro en el aire

El Consejo de Ministros ha aprobado este martes un incremento del 17,1% de la asignación económica de este concierto para los próximos dos años, que supone el "mayor de la historia" según recalca la nota distribuida por el Ministerio de Transformación Digital y para la Función Pública, al que le corresponden las competencias sobre Muface, pero que se queda lejos de la horquilla de entre el 36% y el 38% que según cálculos realizados por el sector sería necesario ya no solo para que resultara atractivo sino simplemente para cubrir el coste asociado a la prestación de este servicio.

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La oferta del Gobierno para renovar el concierto de Muface dejaría pérdidas de 500 millones a las aseguradoras

Bruno Pérez

El Gobierno ha decidido no mejorar la última propuesta que les planteó a las aseguradoras hace ahora diez días y que fue rechazada de forma taxativa por estas bajo el argumento de que les condenaba a unas pérdidas de en torno a 500 millones de euros durante los próximos dos años, tanto por el desequilibrio económico actual que sobre el contrato como por el crecimiento esperado del gasto sanitario durante el próximo bienio que se estima en un 10% anual. Bajo esa premisa, la mejora de la dotación económica aprobada este martes por el Consejo de Ministros para la licitación del concierto de Muface ni siquiera cubre el incremento esperado del gasto sanitario. Fuentes del sector avanzaban hace unos días a ABC que bajo estos parámetros era más que probable que no concurrieran a la convocatoria abierta para la prestación de este servicio.

La oferta del Gobierno plantea una asignación económica de 1.337 millones de euros para 2025, con una subida anual del 16,5% que se sitúa en línea con las exigencias de reequilibrio económico planteadas por las aseguradoras. Y se completa con una subida de apenas el 0,62% en 2026 para una dotación de 1.344 millones de euros para el concierto de Muface en ese ejercicio, que es insuficiente a la luz de lo planteado por las aseguradoras. El Gobierno pone encima de la mesa 303 millones de euros más que la asignación de 2024 mientras los cálculos del sector estiman que sería necesario un extra de 641 millones para reequilibrar las cuentas del concierto.

Según las fuentes del sector consultadas por ABC, el incremento del 17% ratificado este martes por el Consejo de Ministros se queda incluso por debajo de la mejora del 24% que los servicios técnicos de Muface barajaron en las primeras tomas de contacto para la renovación del concierto. Esas mismas fuentes aseguran que desde el Gobierno se les ha justificado el recorte desde ese planteamiento original hasta la oferta final del 17,1% por la estrechez de las disponibilidades presupuestarias y por el proceso de consolidación fiscal que el Reino de España deberá afrontar en los próximos dos años.

La nota difundida este martes por el Ministerio de Transformación Digital y para la Fundación Pública incide, no obstante, en que en los últimos 25 años el incremento anual de las primas que las aseguradoras han percibido por prestar este servicio ha sido del 4,4%, una media que la oferta planteada en esta ocasión desborda con creces. Fuentes de Adeslas, una de las aseguradoras que ha operado dentro del concierto en el periodo 2022-2024, recuerdan que en el último trienio ha habido una espiral inflacionista sin precedentes en los últimos 40 años y que esta ha provocado un incremento exponencial de sus costes hasta el punto de abrir un fenomenal agujero en las condiciones de equilibrio económico del concierto.

Una auditoría encargado por Adeslas a Deloitte concluyó que desde el inicio del último concierto en enero de 2022 hasta abril de 2024 la aseguradora había perdido unos 190 millones de euros por la brecha entre la dotación económica del concierto y los gastos reales de prestación del servicio. Una proyección realizada por la aseguradora bajo los mismos parámetros de ese informe apunta a que el agujero económico para este año 2024 podría superar los 110 millones de euros. Se estima que para el conjunto del concierto esa brecha financiera puede ser de alrededor del doble de esa cantidad.

La información proporcionada este martes por el Gobierno asegura que la actualización económica del concierto permitirá incrementar la prima media por mutualista -que no es única sino que se estratifica en siete grupos de edad con una retribución creciente cuanto más mayor es el mutualista- se elevará desde los 1.032,12 euros de 2024 hasta los 1.208,81 euros en 2026, es decir, 176,69 euros más por asegurado.

El Gobierno señala que en el cálculo del incremento de las primas se ha tenido en cuenta por primera vez el déficit de tarifa generado por la diferencia entre las primas abonadas y el coste sanitaria en el que han incurrido las entidades.

Función Pública recalca que esa mejora ha tenido en cuenta dos conceptos fundamentales. Los nuevos servicios incorporados a la cartera básica del Sistema Nacional de Salud, entre los que están la salud bucodental, el incremento del gasto en farmacia hospitalaria, las nuevas terapias avanzadas o el mayor coste asociado a la cronicididad, y el incremento de la cuantía de los honorarios médicos, uno de los principales flancos de debilidad de los conciertos de Muface, Isfas y Mugeju.

Poco después de conocerse la propuesta final del Gobierno, el sindicato CSIF, mayoritario en la Administración General del Estado, calificaba de insuficiente la dotación aprobada por el Consejo de Ministros y manifestaba su temor de que esta se tradujera en una pérdida de calidad en la prestación de asistencia sanitaria a los mutualistas.

"Nuestros funcionarios se merecen la mejor atención en el marco de un modelo asistencial que forma parte de sus condiciones laborales desde el momento en que superan la oposición con mucho esfuerzo", advierte el comunicado del sindicato, que ha avanzado que no permitirán ningún retroceso en la calidad de ese servicio y que se movilizarán si es necesario para garantizar que ese retroceso no se produzca,