Pablo Iglesias, osteópata: «El dolor es crónico cuando ha superado los seis meses pero no significa que se vaya a quedar para siempre»

En 'Muévete para vivir', Pablo presenta el Método R-Evolución Postural, una estrategia sencilla y adaptable basada en tres pilares: Reconocer, Reacondicionar y Reconstruir. Este plan de acción diario, con ejercicios breves de tan solo 15 minutos, transformará tu sistema muscular, digestivo, circulatorio y linfático, mejorando tu estado de ánimo y tus niveles de energía. Además, aprenderás a evitar los malos hábitos posturales, a adoptar una alimentación adecuada y a eliminar la tensión emocional, todo ello con soluciones prácticas, fáciles y altamente efectivas.

- Reúne a más de cinco millones de seguidores en las redes sociales. ¿Cuáles son esas dudas que le hacen llegar?

Es verdad que cada persona mantiene su individualidad, sus características propias, pero hay cosas que no paran de repetirse. Por ejemplo, la desalineación corporal. Debido a un factor que a su vez es debido al estilo de vida contemporáneo, es extremadamente sencillo desarrollar desequilibrios musculares que llevan a las malas posturas y que la única solución a esto es el movimiento. La mejora viene a través del movimiento.

- ¿Cuáles son las dolencias, las patologías más comunes?

Las hernias discales, ya que me llegan muchísimos casos. También protusiones discales, tanto a nivel lumbar como cervical, que generalmente es donde suelen aparecer, en especial en la lumbar suele aparecer el L5-S1. A nivel torácico no suele aparecer tanto, no hay tantas hernias discales, sino que hay más dolor: dolor de espalda alta, una dorsalgia, dolor entre los homóplatos, la típica molestia.

Además, muchos vértigos, muchos mareos, muchas veces frutos de esos desequilibrios musculares. No hay que olvidar, yo siempre lo digo, hablo de la diferencia entre el síntoma y el origen, y que son factores totalmente diferentes que muchas veces pueden liar a la persona. Hay gente que me viene diciendo 'bueno, tengo esto' y yo pienso 'ya, pero vamos a ver si viene de ahí esa causa'... Muchas veces la hernia distal, como tal, el hueso o el núcleo pulposo del disco intervertebral que se ha excluido, que ha salido, no es el origen. El origen casi siempre es el mismo: un origen postural, junto a, como he dicho, desequilibrios musculares. Entonces yo diría que sí, hernias distales, ciática, cervicalgias, vértigos, mareo, sobre todo yo creo que sería ese el santo grial, luego también hay dolores o molestias de cadera, de rodilla, muchos.

- ¿En qué consiste su método R-Evolución Postural?

Quien me sigue en redes sociales sabe que me gusta dar, ofrecer conocimiento, porque creo que una vez que conoces lo que te está ocurriendo o qué es lo que pasa con tu cuerpo o cómo funciona, el efecto terapéutico siempre se va a disparar. Entonces, la base de mi método es la siguiente: conocimiento, acondicionamiento físico y consciencia corporal. Esos son los tres pilares. ¿Cómo los he llamado? De ahí el nombre de revolución postural: reconocer, reconstruir y reacondicionar.

En la parte del conocimiento, hablo de las cadenas musculares, en el que básicamente explico cómo el cuerpo está convertido en un todo, cómo está unido a través de las fascias. La fascia es un tejido con forma acuosa que se encarga de envolverlo todo: músculos, ligamentos, tendones, articulaciones... Entonces nos hace estar constantemente unidos. Hay que saber cuál de las articulaciones busca movilidad, cuál busca estabilidad y ofrecerles eso para que no se rigidicen. Cuando no entendemos esto, lo que ocurre es que con el paso del tiempo las articulaciones estables acaban volviéndose hiper móviles y pasa también lo mismo pero al revés.

En el acondicionamiento físico, postural y de movilidad articular nos centramos en todas esas fallas en el cuerpo que ha ido dejando el sedentarismo y en la conciencia corporal, que básicamente es saber cómo está tu cuerpo situado en el entorno y tratar de estar lo más alineado posible.

- ¿Qué más podemos encontrar en su libro además de su método?

También en el libro doy tips para poder llevar a cabo actividades cotidianas con el menor desgaste articular posible. Ese es un poquito el método, en eso se basa, esos tres pilares. Y aporto ejercicios para hacer diariamente y así evitar dolores.

- Somos muchos los que pasamos largas horas frente al ordenador por nuestro trabajo. ¿Qué podemos hacer?

El problema nace de estar demasiado tiempo sentados, independientemente de que te sientes de una manera ultra higiénica en términos posturales. La clave es moverse, levantarse un poco, por eso en el libro hablo de acondicionamiento físico porque simplemente es desde la intención de 'voy a colocarme bien' o 'voy a hablar de tal manera'. Hay que realizar pausas activas, y en el libro lo he denominado como 'snacks' de movimiento': pausas activas para intentar levantarse cada 45 minutos.

- ¿Cómo podríamos sentarnos?

La manera en la que menos nos vamos a hacer daño -pero nos vamos a seguir haciendo daño si estamos 7 horas así- es intentar estar sentados sobre los isquios. ¿Qué son los isquios? Los huesecitos que tenemos justo bajo los glúteos. Una vez que notemos eso pegado a la silla, quiere decir que nuestra pelvis está en una posición correcta.

Eso sí, hay que realizar una pequeña anteversión pélvica. La retroversión es echarla hacia atrás, la anteversión echarla hacia adelante. Entonces vamos a sacar culito, vaya. La clave es esta, imaginarte que creces porque muchas veces la gente intenta mantenerse recta, pero deja caer todo el peso y entonces es un poquito más conflictivo.

Una vez que estás apoyado sobre los isquios, imagínate que tu columna vertebral nace desde tu coxis, llega hasta la coronilla y tira de ese. Entonces automáticamente tú ya te vas posicionando y vas adoptando una postura más verticalizada. Eso sería lo idóneo. También acercarte un poquito más al escritorio, intentar no estar con los brazos demasiado adelantados, por el tema del acortamiento muscular pectoral, que muchas veces genera problemas en los hombros y en la diversidad vertical.

- ¿Qué otros malos hábitos posturales podemos detectar en nuestro día a día?

Estar constantemente mirando el teléfono. Es extremadamente extraño estar con el teléfono. O ver a una persona que está con el teléfono a la altura de los ojos. ¿Qué me encuentro muchísimo? Personas que están adelantando la cabeza constantemente viendo el teléfono. Y no se dan cuenta de que la cabeza pesa una media de 6 a 8 kilos, y a medida que vamos adelantando la cabeza eso supone un esfuerzo mucho mayor para el cuello y da lugar a desgaste y a la rectificación cervical.

- A veces nos despertamos con dolores y eso es signo de que hemos dormido con malas posturas...

La peor postura sin duda es boca abajo. ¿Por qué? Porque cuando estamos durmiendo boca abajo estamos colocando nuestro cuello en rotación. Y, ojo, las rotaciones son maravillosas porque nos ayudan a rehidratar los discos intervertebrales pero la rotación implica que lleves la cabeza a un lado y que vuelvas a tu posición inicial, cosa que no ocurre durmiendo. Perpetuamos esa complexión y muchas veces las personas se levantan con dolores en el hombro, en la espalda...

Lo idóneo sería dormir boca arriba porque estamos dejando la espalda mucho más alineada, mucho más neutral y es positivo para todo. Si puede ser, sería perfecto dormir con un colchón tirando a rígido. La única desventaja, por así decirlo, es para la gente que tiene apneas del sueño.

- ¿Y dormir de lado? Parece la postura más usada...

A mí me costó una barbaridad quitarme de esta postura y a la gente normalmente eso le cuesta, pero yo creo que más o menos en dos o tres semanitas al final te acostumbras. De hecho, yo era de los que dormía boca abajo y de lado y si tuviese que dormir boca abajo o de lado ahora me costaría mucho, o sea que es una señal de que el cuerpo al final se acostumbra absolutamente a todo.

Dormir de lado sería, digamos, lo neutral. Lo neutral no es ni negativo ni positivo, pero sí es verdad que si tienes molestias en los hombros, molestias cervicales porque tal vez tu almohada sea muy bajita o muy alta lo ideal es dormir boca arriba. Pero evidentemente dormir de lado no te va a hacer daño, dependiendo de los síntomas que manifiestes.

- ¿Hay que prestar atención a la almohada y al colchón para evitar molestias futuras?

Si estamos durmiendo de lado, la clave sería que nos aseguremos de que nuestra almohada es lo suficientemente alta o baja para tener nuestra región cervical alineada con el resto de la columna. Eso es lo más importante, porque muchas veces al estar de lado, lo que hacemos es dejar la cabeza inclinada. Algunas personas experimentan un poquito de molestias en las rodillas o dolor de cadera o dolor lumbar. En esos casos, cuando estamos, lo vuelvo a repetir, de costado, conviene colocar una almohada o un cojincito entre las rodillas. Esto suele reportar mejoras.

Y cuando dormimos boca arriba -esto la gente se suele echar las manos a la cabeza- y es algo que hago en lo personal, no recomiendo tener almohadas muy altas. Cuando tenemos la cabeza demasiado antepulsada, demasiado adelantada, lo que estamos haciendo es, nuevamente, lo mismo que te he dicho antes, borrar la lordosis. Y esa curvatura está ahí por abajo. No hay que confundir la hiperlordosis, porque muchas veces hay demasiada curvatura, pero tampoco hay que irnos, tenemos que ir al extremo. Entonces, ¿qué es lo recomendable? Dormir con una almohada cilíndrica, que ojo, muchas veces no va de la mano o no es lo mismo que una almohada cervical. Una almohada cilíndrica es simple y llanamente un cilindro. ¿Nos la colocamos dónde? No en la cabeza, nos lo colocamos en el cuello, en la zona posterior del cuello.

- ¿Qué relación existe entre la alimentación y la salud postural?

La dieta low-carb ha indicado que puede bajar los niveles de inflamación crónica. ¿Qué ocurre? Cuando estamos inflamados de manera crónica, en bajo grado evidentemente, nuestro sistema nervioso se hipersensibiliza.

Entonces un sistema nervioso hipersensibilizado es mucho más propenso a sufrir patologías, a sufrir dolores, porque digamos que estamos en ese apartado simpático del sistema nervioso. Entonces, ¿qué nos interesa? Bajar un poquito a tierra y estar más desinflamados. ¿Y esto cómo lo conseguimos? Pues una dieta que no tenga demasiadas grasas trans. Una dieta que esté limitada con los lácteos en muchas ocasiones porque a veces generan malestar y reportan inflamación, con una dieta que no sea alta en carbohidratos refinados, que no tenga demasiados alimentos con alto índice glucémico...

- ¿Qué deberíamos comer?

Básicamente sería comer alto en proteínas, utilizar las frutas porque son una fuente de antioxidantes brutal y de compuestos antiinflamatorios y prescindir del alcohol, tabaco...

- Pese a haber relación, no parece que esto te lo cuenten cuando vas al médico...

Totalmente. Yo siempre lo digo: el dolor es multifactorial, o sea no podemos simplemente quedarnos con una cosa, digamos que es un abanico con muchos factores en juego pero, ¿qué ocurre? Que dentro de esa ecuación sí es cierto que el acondicionamiento físico es brutal, digamos que es el pilar más importante, pero hay varias cosas que podemos hacer. Podemos caminar descalzos, podemos trabajar desde la alimentación, podemos, evidentemente, y ultra necesario, realizar ejercicios de control postural y de acondicionamiento físico, podemos recurrir a suplementación para mejorar nuestra calidad de sueño y, nuevamente, no tener ese sistema nervioso tan hipersensibilizado, fruto del insomnio o del mal descanso.

Es verdad que muchas veces vamos al médico y evidentemente no contemplan todas estas opciones, pero quiero pensar que es porque no hay tiempo suficiente para dedicárselo a una sola persona. Pero bueno, sí es cierto que lo idóneo es tratar la salud como algo un poquito más integral.

- ¿Un dolor crónico tiene solución o solo se vería una mejoría?

Este tema es muy interesante y te voy a poner el ejemplo de la fibromialgia. Es un tema delicado. A muchas personas se les pone esta etiqueta y se piensan que van a morir con ella, pero realmente el test para que dictamines si tú tienes fibromialgia es básicamente tocarte unos cuantos puntos. Durante ocho días, si te duelen el 80% de esos puntos que te han tocado, ya estás categorizado y te han metido la losa de la fibromialgia. Sin embargo, muchas veces en la inmensa mayoría de los casos, no se está contemplando los desequilibrios musculares que pueda tener esta persona. Entonces me han llegado muchísimas personas con supuesta fibromialgia que luego resulta que se les ha quitado el dolor porque lo que se pensaban que era crónico a lo mejor solo era un desequilibrio muscular que se estaba perpetuando, pero era eso lo que estaba generando el mayor desgaste en la zona. Entonces, por supuesto que hay escapatoria, lo que pasa es que hay que saber tocar la tecla.

También hay que entender que el dolor crónico es un dolor que ha superado los seis meses. Esto no quiere decir que se vaya a quedar para siempre. Yo mismo podría decir que he sufrido un dolor crónico. Yo tenía un dolor cervical y vivía con ese dolor cervical antes de iniciar todo este proyecto mío, cuando yo era bastante más jovencito, y estuve con ese dolor cervical cerca de un año. Evidentemente se consideraba un dolor crónico cervical, pero a día de hoy ni rastro, ni rastro. Soy, digamos, el ejemplo vivo.

Pablo Iglesias, conocido en redes como @pablo.pilatesreal, es osteópata, entrenador personal y creador de contenido. A raíz de un intenso dolor de espalda y cuello que lo dejó con severas limitaciones durante una etapa crítica de su vida, Pablo se sumergió en el estudio del cuerpo humano para aliviar sus dolores. Su búsqueda no solo lo llevó a su recuperación sino también a descubrir una pasión por compartir sus conocimientos con el mundo. Comprometido con la divulgación, Pablo utiliza sus redes sociales para enseñar y motivar a millones de personas, combinando el rigor científico con consejos prácticos.